เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบบีบรัดอาจนำหน้าด้วยลักษณะการร้องเรียนของ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แบบแห้งเป็นครั้งคราวเท่านั้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเริ่มถูกรบกวนจากการหายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ความเหนื่อยล้า การสูญเสียน้ำหนัก การสูญเสียความอยากอาหาร ต่อจากนั้นมีอาการของหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว ความหนักเบาและความเจ็บปวดในภาวะไฮโปคอนเดรียม ด้านขวา อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย น้ำในช่องท้อง
ด้วยภาพทางคลินิกที่เด่นชัดของโรคทำให้มีลักษณะที่แปลกประหลาดของผู้ป่วย ผู้ป่วยผอมช่องท้องขยายใหญ่ขึ้น ตำแหน่งบังคับไม่ค่อยสังเกต เส้นเลือดดำที่คอจะขยายออกและไม่ยุบตัวลงเมื่อได้รับแรงบันดาลใจ อาการของ การหายใจสม่ำเสมอแต่ลึก เป็นลักษณะเฉพาะ การบวมของหลอดเลือดดำที่คอในระหว่างการดลใจเนื่องจากความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น มีน้ำในช่องท้องซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนอาการบวมน้ำที่ขาการขยายตัวของหลอดเลือดดำตื้นๆ ของช่องท้อง
มีการบันทึกความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงใน 1 ต่อ 3 ของผู้ป่วยจะมีการกำหนดชีพจรที่ขัดแย้งกันซึ่งมีลักษณะโดยการลดลงของแรงบันดาลใจอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงมากกว่า 10 มิลลิเมตร ปรอท ปลายสุดของหัวใจหดกลับระหว่างซิสโทลและยื่นออกมาในช่วงไดแอสโทล ตับและม้ามโตจะคลำได้ เสียงของหัวใจอาจไม่เปลี่ยนแปลงโดยมีการลบล้างช่องเยื่อหุ้มหัวใจอย่างมีนัยสำคัญใน 1 ต่อ 3 ของผู้ป่วยในไดแอสโทล
จะได้ยินเสียงคลิกเยื่อหุ้มหัวใจอันเป็นผลมาจากการหยุดการบรรจุของกระเป๋าหน้าท้องใน ไดแอสโทล อย่างรวดเร็ว ข้อมูลห้องปฏิบัติการ มีการละเมิดการทำงานของตับอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงและอาการอื่นๆ ของตับวาย การเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือดโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว คลื่นไฟฟ้าหัวใจในจังหวะไซนัส จะมีการสังเกตคลื่น P สองโหนก ลักษณะเฉพาะของคอมเพล็กซ์ QRS แอมพลิจูดต่ำ ใน 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์
ของกรณีที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดจะเกิดภาวะหัวใจห้องบน นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของคลื่น T ในรูปแบบของการแบนหรือการผกผันในหลายๆ โอกาสในการขายนั้นเป็นลักษณะเฉพาะ เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจแสดงเข้าช่องสมอง และภาวะหัวใจห้องบน การได้ยินรบกวนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความหนาของเยื่อหุ้มหัวใจ สัญญาณอิสระสองสัญญาณที่สอดคล้องกับชั้นอวัยวะภายในและข้างขม่อมของเยื่อหุ้มหัวใจ
ฟิวชั่นข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของผนังด้านหลังของช่องซ้าย เช่นเดียวกับพื้นที่ของการกลายเป็นปูน การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจของหัวใจห้องล่างซ้ายและขวาอยู่ในเกณฑ์ปกติ การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก ขนาดของหัวใจอาจปกติหรือลดลงก็ได้ การขยายตัวของหัวใจเกิดขึ้นจากการหนาตัวของเยื่อหุ้มหัวใจร่วมกับปริมาตรน้ำในช่องของมัน ห้องโถงด้านซ้ายจะขยายใหญ่ขึ้นใน 1 ส่วน 3 ของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องบน
ในภาพรังสีในการฉายภาพด้านข้างสามารถตรวจพบการแข็งของเยื่อหุ้มหัวใจ เปลือกหัวใจซึ่งพัฒนาใน 50 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะยาว การตรวจเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ CT การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI ของช่องอก ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่บีบรัดจะพบเยื่อหุ้มหัวใจที่กลายเป็นปูนหรือหนาขึ้น การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดขึ้นอยู่กับสัญญาณต่อไปนี้ ตับ น้ำในช่องท้อง ความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น
โดยปกติจะมีคอลัมน์น้ำมากกว่า 250 มิลลิเมตร ในกรณีที่ไม่มีอาการแสดงที่ชัดเจนของโรคหัวใจและปอด การดูดซับของเยื่อหุ้มหัวใจที่มีความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง กลายเป็นปูนเยื่อหุ้มหัวใจ การรวมกันของน้ำในช่องท้องและความดันเลือดดำสูงกับขนาดหัวใจปกติ การวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่บีบรัดจะดำเนินการกับโรคตับแข็ง โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ จำกัด แผลแทรกซึมของกล้ามเนื้อหัวใจ ตีบของวาล์ว ไตรคัสปิด
โดยปกติจะทำการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ ข้อบ่งชี้คือความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำที่คอมากกว่า 70 ถึง 80 มิลลิเมตร หากสงสัยว่ามีกระบวนการวัณโรคที่ใช้งานอยู่ การบำบัดด้วยยาต้านวัณโรคจะดำเนินการในเบื้องต้น การผ่าตัดประกอบด้วยการกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจระหว่างเส้นประสาท ออกอย่างสมบูรณ์โดยปล่อยเส้นเลือดหัวใจออกจากเนื้อเยื่อเส้นใยที่อยู่รอบๆ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจต่ำอันเป็นผลมาจาก
การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ผลลัพธ์ระยะยาวของการดำเนินการดังกล่าวเป็นสิ่งที่ดี 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยมีการปรับปรุงที่สำคัญ ด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่บีบรัดเป็นเวลานานโดยมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหัวใจ หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก และการทำงานของตับบกพร่อง การรักษาแบบอนุรักษนิยมด้วยยาขับปัสสาวะและ ไกลโคไซด์ หัวใจจะดำเนินการ ในกรณีที่ไม่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง แคปโตพริล
จะแสดง อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดในกรณีเหล่านี้สูงถึง 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ ในผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดอาจทำให้อาการแย่ลงได้เนื่องจากการชะลอตัวของจังหวะจะมาพร้อมกับการลดลงของการเต้นของหัวใจ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังการตัดเยื่อหุ้มหัวใจ ได้รับข้อบกพร่องของหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่
โรคลิ้นหัวใจเกิดขึ้นโดยธรรมชาติ เนื่องจากมันเกิดขึ้นจากเยื่อบุหัวใจอักเสบจากโรคไขข้อหรือติดเชื้อ ข้อบกพร่องของลิ้นอาจเป็นมาแต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความบกพร่องที่ได้มาพบได้บ่อยกว่ามาก ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มามักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา เนื่องจากการลดลงของอุบัติการณ์ของไข้รูมาติกเฉียบพลัน มีแนวโน้มลดลงในสัดส่วนของผู้ป่วยโรคหัวใจที่ได้รับในผู้ป่วยโรคหัวใจ
ข้อบกพร่องที่ได้มามักส่งผลกระทบต่อ ไมตรัลวาล์ว ซึ่งน้อยกว่า วาล์วเอออร์ติกหรือแม้แต่น้อย วาล์ว ไตรคัสปิด และปอด ข้อบกพร่องหลายลิ้นเป็นลักษณะของโรคหัวใจรูมาติก ในข้อบกพร่องที่ซับซ้อน ภาพทางคลินิกโดยรวมประกอบด้วยรอยโรคของลิ้นแต่ละอัน แม้ว่าอาการบางอย่างอาจไม่เป็นลักษณะเฉพาะ โดยทั่วไปแล้ว ความผิดปกติของลิ้นหลายลิ้นจะแย่กว่าการผิดรูปของลิ้นวาล์วเดี่ยว
บางครั้งความผิดปกติของวาล์วไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออุปกรณ์วาล์ว แต่มีการยืดของโพรงหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้อาจเกิดการขยายตัวมากเกินไปของวงแหวนวาล์วและสิ่งที่เรียกว่าวาล์วสัมพัทธ์ไม่เพียงพอ ในกรณีอื่นๆ ค่าลูเมนปกติของรูลิ้นของลิ้นไม่เพียงพอที่จะทำให้เลือดไหลผ่านระหว่างช่องที่ขยายและหลอดเลือดที่ขยายออกได้อย่างไม่มีสิ่งกีดขวาง และสถานการณ์นี้ถือเป็นการตีบสัมพัทธ์ของรูลิ้น
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ฟัน การกัดส่วนปลายเป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเฉพาะ
