วินิจฉัยหัวใจ เกี่ยวกับการทดสอบความเครียดเพื่อการวินิจฉัยในโรคหัวใจ

วินิจฉัยหัวใจ การทดสอบความเครียดเพื่อการ วินิจฉัยหัวใจ การทดสอบการทำงานที่ใช้บ่อยที่สุด คือการทดสอบกับการออกกำลังกาย เออร์โกมิเตอร์ จักรยาน ลู่วิ่งดำเนินการในผู้ป่วย โดยปกติเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การพยากรณ์โรค และการประเมินการทำงาน ภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจะได้รับ จนกว่าอาการจะปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าความอดทนต่ำ หรือจนกว่าผู้รับการทดสอบจะมีอัตราการเต้นหัวใจถึงค่าหนึ่ง ค่าต่ำสุด ค่าสูงสุด ปริมาณของโหลดที่ดำเนินการ

มักจะแสดงเป็นวัตต์ W นอกจากนี้ยังสามารถระบุปริมาณการใช้ออกซิเจนสูงสุดในหน่วยของ MET เทียบเท่าการเผาผลาญ ในหน่วยมิลลิลิตรของออกซิเจนที่ใช้ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อนาที ในระหว่างการโหลดจะมีการบันทึก ECG ความดันโลหิตและตัวบ่งชี้การช่วยหายใจในบางครั้ง แยกแยะระหว่างปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา และพยาธิสภาพต่อความเครียด ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา การมีค่าทางคลินิก และการวินิจฉัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดใน CAD

ลักษณะของการเปลี่ยนแปลง ของความรู้สึกไม่สบายในทรวงอก อาการเจ็บหน้าอกและ ECG ในรูปแบบของการลดลงของส่วน ST ของมุมมองแนวนอนหรือแนวเฉียง 1 มิลลิเมตรหรือมากกว่า การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของความดันโลหิต รวมถึงการเพิ่มขึ้นหรือลดลงไม่เพียงพอ ในระหว่างการออกกำลังกาย ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของความผิดปกติ ของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอย่างรุนแรง หรือการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตมากเกินไป โดยมีความดันโลหิตสูง

คำสำคัญการวินิจฉัย โรคหลอดเลือดหัวใจ การทดสอบด้วยกิจกรรมทางกายในขนาดยา การยศาสตร์ขการทดสอบโดบูทามีน การทดสอบด้วยไดไพริดาโมล ลักษณะทั่วไป การทดสอบการทำงานหรือความเครียดในโรคหัวใจใช้ในการพิจารณาการตอบสนอง ของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีความต้องการเพิ่มขึ้น ความเครียดทางร่างกาย จิตใจและอารมณ์ หรือภายใต้สภาวะเทียม การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย ในอวกาศหลังการให้ยา

สำหรับการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคและการประเมินการทำงาน การทดสอบด้วยกิจกรรมทางกาย เนื่องจากเป็นการทดสอบทางสรีรวิทยา และให้ข้อมูลมากที่สุดมักจะใช้บ่อยกว่าการทดสอบอื่นๆ การทดสอบทางจิตและอารมณ์ประกอบด้วยการปฏิบัติงานทางตรรกะ คณิตศาสตร์หรือทางกลภายใต้สภาวะภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย เวลาจำกัด เสียง อุณหภูมิ แสงสว่าง การทดสอบทางเภสัชวิทยา มักจะดำเนินการกับยาที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา การไหลเวียนโลหิต เช่น โดบูทามีน

ซึ่งมีผลอย่างรวดเร็วและชัดเจนใน อินโทรปิกหรือไดไพริดาโมล ซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ และกลุ่มอาการของหลอดเลือดหัวใจ เป็นครั้งแรกที่เฟลและซีกัลอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในการเกิดความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกาย ในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก ขณะออกกำลังกายในปี 1928 ในสหรัฐอเมริกา หนึ่งปีต่อมามาสเตอร์และออพเพนไฮเมอร์ ได้พัฒนาโปรโตคอลการออกกำลังกายที่เป็นมาตรฐาน

ในปี 1993 เชอริฟและโกลด์แฮมเมอร์ ในเยอรมนีได้เสนอเทคนิค สำหรับการทดสอบความเครียดด้วยการบันทึก ECG พร้อมกัน ในปี 1950 มาสเตอร์ ในสหรัฐอเมริกาได้แนะนำการทดสอบโหลดแบบ 2 ขั้นตอน ประเภทของการทดสอบโหลด ด้วยการออกกำลังกาย ไดนามิกเครื่องวัดความเร็วรอบลู่วิ่ง ภาพสามมิติ การกดข้อมือ จิต-อารมณ์ เภสัชวิทยา โดบูทามีน,ไดไพริดาโมล ด้วยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ และระหว่างการเร่งความเร็ว

จังหวะของหลอดอาหาร การทดสอบด้วยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย และการเร่งความเร็วถูกนำมาใช้ในเวชศาสตร์การบินและอวกาศ เพื่อเลือกและควบคุมการฝึกนักบินและนักบินอวกาศ การตรวจผ่านทางหลอดอาหาร ใช้เพื่อประเมินการทำงานของโหนดไซนัส หรือการยั่วยุของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ ระหว่างการออกกำลังกาย สามารถวัดพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ

ความดันโลหิตและพารามิเตอร์การช่วยหายใจ การใช้ออกซิเจน การขับคาร์บอนไดออกไซด์ อัตราการหายใจ การช่วยหายใจเป็นนาที ในกรณีพิเศษการทดสอบความเครียด มักใช้ร่วมกับการศึกษาอื่นๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อระบุบริเวณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดพลังงาน หรือการตรวจด้วยรังสีกล้ามเนื้อหัวใจด้วยแทลเลียม-201 เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือด การควบคุมด้วยเครื่องมือสามารถทำได้ในโหมดอัตโนมัติ ECG ความดันโลหิตในการประเมิน ECG

ซึ่งจะใช้คอมพิวเตอร์เพื่อวิเคราะห์ตำแหน่งของส่วน ST ความชันของการขึ้นหรือลงของ ST และพารามิเตอร์อื่นๆ โดยใช้คอมเพล็กซ์ ECG เฉลี่ย ในขณะเดียวกันก็สามารถกำหนดปริมาณการใช้ออกซิเจน และการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้ โหลดการตอบสนองทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ด้วยการออกกำลังกาย อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งขึ้นอยู่กับความหนักของการออกกำลังกาย และมวลกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง

ด้วยเหตุนี้เช่นเดียวกับกลไกแฟรงก์-สตาร์ลิง การส่งออกของหัวใจและการดูดซึมออกซิเจนจึงเพิ่มขึ้น การดูดซึมออกซิเจนสูงสุดหรือความจุแอโรบิกสูงสุด จะพิจารณาจากความแตกต่างของออกซิเจนในหลอดเลือดแดง และเอาต์พุตของหัวใจเมื่ออายุมากขึ้นความสามารถนี้จะลดลง ในโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือควบคุมความสามารถ ในการเต้นแอโรบิกยังลดลง เนื่องจากข้อจำกัดของเอาต์พุตของหัวใจ สามารถกำหนดความจุแอโรบิกสูงสุด ได้ด้วยความแม่นยำที่ยอมรับได้

โดยสูตรที่เกี่ยวโยงเพศ อายุ น้ำหนักและส่วนสูงด้วยกำลังโหลดที่เพียงพอ การเข้าถึงประมาณ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของความจุแอโรบิกสูงสุด กล้ามเนื้อจะเปลี่ยนเป็นการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน ปริมาณแลคเตทในเลือดเริ่มสูงขึ้น เนื่องจากปฏิกิริยาของแลคเตทกับไบคาร์บอเนตในเลือดที่เป็นบัฟเฟอร์ การปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จึงเพิ่มขึ้น ซึ่งจะมีปริมาณมากอย่างไม่สมส่วน เมื่อเทียบกับการใช้ออกซิเจน ค่าสัมประสิทธิ์การหายใจสะท้อนถึงอัตราส่วน

ระหว่างปริมาตรของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ที่ปล่อยออกมากับปริมาณของออกซิเจนที่ถูกดูดซับ และโดยปกติจะอยู่ในช่วงพักตั้งแต่ 0.7 ถึง 0.85 ขึ้นอยู่กับสารตั้งต้นที่ใช้ในการออกซิเดชั่น 1.0 เมื่อใช้คาร์โบไฮเดรตเป็นหลักและ 0.7 เมื่อใช้สารเด่น การใช้กรดไขมัน หากในระหว่างการออกกำลังกาย ผู้เข้ารับการทดสอบถึงเกณฑ์แบบไม่ใช้ออกซิเจน แสดงว่าค่าสัมประสิทธิ์การหายใจเกิน 1.1 คำว่าการเผาผลาญเทียบเท่า MET แสดงลักษณะการใช้ออกซิเจน

ขณะพักในชายอายุ 40 ปีที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัม MET 1 หน่วยเท่ากับการใช้ออกซิเจน 3.5 มิลลิลิตร ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อนาที ดังนั้นความเข้มข้นของงานสามารถแสดงเป็นหน่วยของ MET ที่อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด ร่างกายจะใช้ 100 เปอร์เซ็นต์ของความจุแอโรบิก เช่น ความสามารถในการจับและใช้ออกซิเจน

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ผม การทำความเข้าใจเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะผมพรุนสูงและต่ำ