ความเจ็บปวด เพื่ออธิบายว่าทำไมความคิดและอารมณ์ จึงมีอิทธิพลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดโรนัลด์ เมลซัค และแพทริก วอลล์ เสนอว่ากลไกการเข้าออกมีอยู่ภายในฮอร์นหลังของไขสันหลัง ใยประสาทขนาดเล็ก ตัวรับความเจ็บปวด และใยประสาทขนาดใหญ่ ไซแนปส์บนเซลล์ฉายภาพ ซึ่งไปตามทางเดินสไปโนธาลามิกไปยังสมอง และเซลล์ประสาทส่วนยับยั้ง ภายในฮอร์นหลัง การทำงานร่วมกันระหว่างการเชื่อมต่อเหล่านี้ จะกำหนดเมื่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดไปที่สมองเมื่อไม่มีอินพุตเข้ามา
เซลล์ประสาทยับยั้งจะป้องกัน ไม่ให้เซลล์ประสาทฉายภาพส่งสัญญาณไปยังสมอง การรับความรู้สึกทางร่างกายปกติเกิดขึ้น เมื่อมีการกระตุ้นด้วยเส้นใยขนาดใหญ่มากขึ้น หรือการกระตุ้นด้วยเส้นใยขนาดใหญ่เท่านั้น ทั้งเซลล์ประสาทยับยั้ง และเซลล์ประสาทฉายภาพถูกกระตุ้น แต่เซลล์ประสาทยับยั้งขัดขวางไม่ให้เซลล์ประสาทฉายภาพส่งสัญญาณไปยังสมอง โนซิเซ็ปชัน การรับความเจ็บปวดเกิดขึ้น
เมื่อมีการกระตุ้นด้วยเส้นใยขนาดเล็กมากขึ้น หรือกระตุ้นด้วยเส้นใยขนาดเล็กเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้เซลล์ประสาทยับยั้งทำงานไม่ได้ และเซลล์ประสาทฉายภาพ จะส่งสัญญาณไปยังสมอง เพื่อแจ้งให้ทราบถึงความเจ็บปวด ทางเดินจากสมองลงมาปิดประตูโดยการยับยั้งเซลล์ประสาทโปรเจคเตอร์ และลดการรับรู้ความเจ็บปวด ทฤษฎีนี้ไม่ได้บอกทุกอย่าง เกี่ยวกับการรับรู้ความเจ็บปวด แต่อธิบายบางสิ่งได้ หากคุณถูหรือเขย่ามือ หลังจากที่คุณกระแทกนิ้ว
คุณจะกระตุ้นการป้อนข้อมูลทางร่างกายตามปกติไปยังเซลล์ประสาทของโปรเจคเตอร์ สิ่งนี้จะลดการรับรู้ถึงความเจ็บปวด การจัดการความเจ็บปวด แพทย์รักษาความเจ็บปวดได้หลายวิธี การจัดการความปวดอาจรวมถึงการใช้ยา การผ่าตัด กระบวนการทางเลือก เช่น การสะกดจิตการฝังเข็มการนวดบำบัด และการตอบรับทางชีวภาพ หรือวิธีการเหล่านี้ร่วมกัน ยาแก้ปวดประเภทต่างๆ ออกฤทธิ์ในตำแหน่งต่างๆ ของเส้นทางความเจ็บปวด
ประเภทของยาขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของความเจ็บปวด ระดับความรู้สึกไม่สบาย และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ เช่น แอสไพรินอะเซตามิโนเฟน,ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน อาเลฟ ออกฤทธิ์ตรงบริเวณที่ปวด เนื้อเยื่อที่เสียหายจะปล่อยเอนไซม์ที่กระตุ้นตัวรับความเจ็บปวดเฉพาะที่ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์รบกวนเอนไซม์ และลดการอักเสบและความเจ็บปวด อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างในตับและไต
อาจทำให้ระบบทางเดินอาหารไม่สบาย และมีเลือดออกเมื่อใช้เป็นเวลานาน ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ทำหน้าที่ส่งผ่านซินแนปติกในส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง โดยจับกับตัวรับโอปิออยด์ตามธรรมชาติ ยับยั้งเส้นทางการรับรู้ความเจ็บปวดจากน้อยไปมาก ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ใช้ สำหรับบรรเทาอาการปวดในระดับที่สูงขึ้น ได้แก่ มอร์ฟีน,เมอริพิดีน,โพรโพซีฟีน,เฟนทานิล,ออกซีโคโดน และโคเดอีน
สามารถใช้ยาเกินขนาดและเสพติดได้ง่าย ยาแก้ปวดแบบเสริม ยาแก้ปวดร่วมส่วนใหญ่จะใช้เพื่อรักษาสภาพอื่นๆ แต่ก็ช่วยบรรเทาอาการปวดได้เช่นกัน สารเหล่านี้มีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเมื่อย ตามระบบประสาท อาการปวดเรื้อรังที่มาจากการบาดเจ็บ ที่ระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงสิ่งต่อไปนี้ ยาต้านโรคลมชักช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของเมมเบรน และการนำศักยภาพในการดำเนินการ ในเซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง
ยากล่อมประสาทไตรไซคลิก ส่งผลต่อการส่งสัญญาณไซแนปส์ ของเซลล์ประสาทเซโรโทนิน และนอร์เอพิเนฟริน ในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งส่งผลต่อวิถีการปรับ ความเจ็บปวด ยาชาขัดขวางการส่งผ่านที่มีศักยภาพ โดยรบกวนช่องโซเดียมและโพแทสเซียมในเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท ตัวอย่าง ได้แก่ ลิโดเคน โนโวเคน และเบนโซเคน การผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง ศัลยแพทย์อาจต้องตัดเส้นทางความเจ็บปวด
โดยการปรับเปลี่ยนพื้นที่ของสมอง ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวด หรือทำการผ่าตัดแบบการตัดรากประสาท ซึ่งทำลายส่วนของเส้นประสาทส่วนปลาย หรือการตัดคอร์ด ทำลายทางเดินที่ขึ้นไปในไขสันหลัง การผ่าตัดเหล่านี้มักเป็นทางเลือกสุดท้าย การผ่าตัดสามารถมุ่งเป้าไปที่การกำจัดต้นตอของความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น หลายคนมีอาการปวดหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน ระหว่างกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกอักเสบสามารถกดทับเส้นประสาท
ทำให้เกิดอาการปวดตามเส้นประสาทได้ หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยา ศัลยแพทย์อาจพยายามเอาหมอนรองกระดูกออกอย่างน้อยบางส่วน และคลายการกดทับเส้นประสาท การบำบัดทางเลือก วิธีการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหรือการผ่าตัด ไคโรแพรคตีจัดการข้อต่อ เพื่อลดการกดทับของเส้นประสาท การนวดช่วยกระตุ้น การไหลเวียนของ เลือดบรรเทา อาการกระตุก ของกล้ามเนื้อและเพิ่มข้อมูลทางประสาทสัมผัสทางร่างกาย
ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยทฤษฎีการควบคุมประตู การประคบร้อนจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือด และการประคบเย็นจะลดการอักเสบซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บปวด การกระตุ้นผิวหนังด้วยอิเล็กโทรดขนาดเล็กสามารถปิดประตูความเจ็บปวดได้ การฝังเข็มอาจกระตุ้นเซลล์ประสาท และหลั่งสารเอ็นโดรฟิน การกระตุ้นที่เพิ่มขึ้น อาจปิดประตูสู่ความเจ็บปวด เทคนิคการควบคุมจิตอาศัยความสามารถของจิตใจ และอารมณ์ในการควบคุม
และบรรเทาความเจ็บปวดผ่านวิถีประสาทที่ลดหลั่นกัน ซึ่งรวมถึงเทคนิคการผ่อนคลายการสะกดจิต ไบโอฟีดแบ็ค และเทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจ แผนการจัดการความปวดเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของแพทย์ ผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัว และผู้ดูแลอื่นๆ เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ใดๆ จะต้องคำนึงถึงแหล่งที่มาของความเจ็บปวด ความทนทานต่อความเจ็บปวด ตลอดจนผลประโยชน์ และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา
บทความที่น่าสนใจ : แชมพูสระผม สารโซเดียมลอริลซัลเฟตในแชมพูสระผมปลอดภัยหรือไม่
